jueves, 14 de febrero de 2013

Fiebre Tifoidea

Hoy me dedicaré a describir la Fiebre tifoidea, un tipo de Salmonelosis.

Es producida por la diseminación de las bacterias: Salmonella typhi o Salmonella paratyphi. Se caracteriza por dolor abdominal y fiebre. Se le denomina también Fiebre entérica, pero se utilizan ambas denominaciones.


Salmonella typhi: Bacilo Gram -

Epidemiología

La S. typhi y paratyphi no tienen otros hospedadores aparte del ser humano. Lo más frecuente es la transmisión a través de los alimentos o agua contaminada con fecas de individuos enfermos o portadores.
Los factores de riesgo incluyen:  agua o alimentos contaminados, inundaciones, bebidas y alimentos adquiridos en la vía pública, frutas y verduras crudas cultivadas en campos fertilizados con aguas negras,  manos sucias y falta de acceso a retretes, así como datos de infección anterior por Helicobacter pylori.

Manifestaciones clínicas

Roséola Tifoídica
  • Fiebre prolongada (38,8-40,5°C)
  • Cefalea
  • Anorexia
  • Dolor abdominal
  • Nauseas y vómitos
  • Diarrea
  • Diaforesis
  • Roséola tifoídica (Manchas rosas)



Diagnóstico

Para diagnosticar la fiebre tifoidea de forma definitiva se debe cultivar el bacilo en sangre u otro medio estéril.  Además del cultivo de heces, secreciones intestinales o manchas rosas.

Tratamiento

Tratamiento empírico: Ceftriaxona, Azitromicina

El tratamiento de la fiebre tifoidea depende de la sensibilidad de la bacteria, así tenemos:

  • Susceptible a todos: 
          • Ciprofloxacino
          • Amoxicilina
          • Cloranfenicol
          • Cotrimoxazol
  • Resistente a múltiples fármacos:
          • Ciprofloxacino
          • Ceftriaxona
          • Azitromicina
  • Resistente a ácido nalidíxico:
          • Ceftriaxona
          • Azitromicina
          • Ciprofloxacino (en dosis altas)


1 comentario:

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